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Je suis un particulier, une entreprise ...
Sammanté est une entreprise qui propose des bons de santé abordables permettant une prise en charge du bien-être global. Sammanté met en oeuvre sa mission grâce à un accès facile à des prestations de soins de santé, des examens préventifs et des conseils adaptés aux besoins spécifiques. Nous sommes à la recherche d’un gestionnaire de clients et de sinistres pour rejoindre notre équipe à Dakar, au Sénégal.
MISSION PRINCIPALE
Le/la gestionnaire de clients et de sinistres est chargé(e) de garantir une expérience fluide et satisfaisante pour les bénéficiaires et parrains tout au long de leur parcours. Il/elle s’assure de la bonne gestion des adhésions, du suivi des dossiers médicaux, du traitement des demandes de remboursement et du reporting des cas.
RESPONSABILITÉS DU RÔLE
Gestion des clients
• Assurer un service client de haute qualité en répondant aux demandes et aux préoccupations des clients de manière efficace et professionnelle.
• Fournir des informations sur les produits et les services de la société aux bénéficiaires potentiels et existants.
• Traiter les demandes de modification des dossiers des bénéficiaires, telles que les ajouts ou les suppressions de couvertures, les changements d'adresse, etc.
• Aider les bénéficiaires à comprendre les termes, les conditions et les exclusions de leurs prises en charge.
• Gérer les renouvellements de couverture et s'assurer que les clients sont informés des changements éventuels.
Gestion des sinistres
• Recevoir et enregistrer les réclamations des bénéficiaires, en veillant à ce que toutes les informations nécessaires soient correctement documentées.
• Évaluer la validité des réclamations et déterminer si elles sont couvertes par la prise en charge.
• Collaborer avec les experts en sinistres, les enquêteurs et les évaluateurs pour évaluer les dommages et les pertes.
• Négocier les règlements des sinistres avec les clients, en veillant à ce que les indemnisations soient versées conformément à la prise en charge.
• Assurer le suivi des réclamations en cours et tenir les bénéficiaires informés de l'avancement des processus de règlement.
• Tenir un tableau de bord des sinistres traités.
Gestion administrative
• Maintenir des dossiers complets et précis des bénéficiaires et des réclamations, en veillant à ce que toutes les informations soient correctement enregistrées.
• Émettre les factures à destination des clients, partenaires ou sponsors et en assurer le suivi.
• Préparer et générer des rapports sur l'activité des clients et des sinistres, y compris les tendances, les analyses de performance, etc.
• Collaborer avec d'autres départements de la société tels que le service souscription, les finances et le service juridique, pour résoudre les problèmes et assurer une coordination efficace.
COMPETENCES REQUISES
• Minimum Bac+3 – Licence en Actuariat, Commerce, Administration, Finance ou autre diplôme relevant.
• Expérience préalable en gestion de la relation client, dans une mutuelle, assurance ou structure médicale est un atout.
• Capacité à communiquer efficacement à l'oral et à l'écrit, en utilisant un langage clair et adapté au public cible.
• Capacité à s'adapter rapidement aux changements dans les politiques, les procédures et les réglementations de l'assurance, ainsi qu'aux besoins et aux demandes des bénéficiaires.
• Aptitudes à la négociation et à la résolution de problèmes.
• Capacité d'analyse pour évaluer les risques et les sinistres.
• Capacité à gérer les situations stressantes et les demandes urgentes tout en maintenant un niveau élevé de professionnalisme.
• Capacité à traiter les informations confidentielles de manière appropriée, à agir avec honnêteté et intégrité.
• Maîtrise des outils informatiques.
COMMENT POSTULER
Veuillez soumettre votre CV et votre lettre de motivation au plus tard le 5 juin 2025. Seuls les candidats présélectionnés seront contactés au sujet des étapes suivantes de la procédure de recrutement.